Tarif Layanan Rawat Jalan

A. TARIF PELAYANAN PENDAFTARAN

Tarif pelayanan pendaftaran di Puskesmas Losari Berdasarkan Perda Kabupaten Brebes No.8 Tahun 2014 maka mulai tanggal 1 Juli 2015 telah ditetapkan tarif sebagai berikut :

  1. Tarif Karcis Pendaftaran sebesar Rp 7.000,- (Tujuh ribu rupiah).
  2. Tarif Obat menyesuaikan harga obat yang dipakai.
  3. Pengujian Kesehatan :
NoJenif TarifBesar Tarif
aPemeriksaan untuk pelajar/mahasiswaRp   5.000,-
bPemeriksaan melamar pekerjaanRp   5.000,-
cPemeriksaan calon pengantin / per orangRp 10.000,-
dPemeriksaan untuk persyaratan asuransiRp 10.000,-
ePemeriksaan untuk karyawan perusahaanRp 10.000,-
fPemeriksaan kesehatan lain-lainRp 10.000,-

B. TARIF TINDAKAN MEDIK KELUARGA BERENCANA

Perda Kabupaten Brebes No.8 Tahun 2014 maka mulai tanggal 1 Juli 2015 Tarif Retribusi untuk Tindakan Medik Keluarga Berencana sebagai berikut:

NoJenis TarifBesar Tarif
1Pemasangan IUDRp   102.000,-
2Pencabutan IUDRp   102.000,-
3Pemasangan ImplantRp   102.000,-
4Pencabutan ImplantRp   102.000,-
5VasektomiRp   152.000,-
6Pelayanan suntikan KB mandiriRp     17.000,-

C. TARIF KEFARMASIAN PUSKESMAS LOSARI

Pasien Umum (Non BPJS) bahwa sesuai dengan Perda Kabupaten Brebes No.8 Tahun 2014 maka mulai tanggal 1 Juli 2015 Tarif Kefarmasian sebagai berikut :

  1. Biaya obat / alat atau bahan habis pakai yang ditanggung pasien, ditentukan oleh besar / banyaknya obat / alat atau bahan.
  2. Untuk obat / alat atau bahan habis pakai yang pengadaannya lewat anggaran APBD Kabupaten, APBD Provinsi maupun dari anggaran Kementrian Kesehatan biaya yang ditanggung pasien sebesar 50% dari harga obat sesuai harga Netto (HNA).
  3. Untuk obat / alat atau bahan habis pakai yang pengadaannya tidak lewat anggaran APBD Kabupaten, APBD Provinsi maupun dari anggaran Kementrian Kesehatan biaya ditanggung pasien sesuai faktur.

D. TARIF PEMERIKSAAN LABORATORIUM PASIEN UMUM PUKESMAS LOSARI

Pasien Umum (Non BPJS) bahwa sesuai dengan Perda Kabupaten Brebes No.8 Tahun 2014 maka mulai tanggal 1 Juli 2015 Tarif Pemeriksaan Laboratorium sebagai berikut :

NoJenis TarifBesar Tarif
1Sederhana
HaemoglobinRp 5.000,-
Hitung EritrositRp 10.000,-
Hitung LeuksitRp 10.000,-
Hitung deferensiaRp 10.000,-
Laju Endap DarahRp 12.000,-
HematokritRp 12.000,-
RetikulositRp 12.000,-
TrobositRp 12.000,-
Waktu PendarahanRp 10.000,-
GolonganRp 6.000,-
TinjaRp 10.000,-
DahakRp 10.000,-
MalariaRp   7.000,-
GonorhoeRp   7.000,-
Urin LengkapRp 15.000,-
Tes KehamilanRp   5.000,-

2Sedang
GlukosaRp 10.000,-
CholseterolRp 10.000,-
LDLRp 10.000,-
HDLRp 10.000,-
TrigliseridaRp 10.000,-
UreumRp 10.000,-
CreatininRp 10.000,-
SGOTRp 10.000,-
SGPTRp 10.000,-
Asam UratRp 10.000,-
WidalRp 12.000,-